【临床故事】南阳医专二附院产科:一例胎盘植入的保宫之路


发布时间:2021-02-26 阅读量:125字号调整:

历经十天的保宫治疗,这位孕妈终于露出了甜蜜的微笑,看到她的老公和两位妈妈的情绪烟消云散,我们产科人才松了一口气。

那是二月十六日下午五点多,千家万户都沉浸在破五的喜悦中,这位胎膜早破的孕妈在产房顺产一子,宝宝娩出之后迟迟没有胎盘剥离征象,接生的医生拟行徒手剥离胎盘,发现胎盘和子宫壁之间结合紧密没有间隙,经床旁B检查后诊断为胎盘植入。

刚刚做完剖宫产手术的产科主任杨庆雪接到产房的汇报后顾不上休息,第一时间到产房看望孕妈,详细了解病情并肯定了值班医生对病情的分析和判断,诊断为大面积胎盘植入。安排值班的医护人员守护患者,并做好备血、输血及开腹手术的准备。

杨庆雪主任与患者及家属沟通病情并安慰家属的情绪。及时汇报总值班并召集妇产科、普外科、麻醉手术科及介入科的专家会诊。书记忽中乾、院长乔泽强及妇产科大主任王萍等闻讯后纷纷献计献策。

专家们一致认为:胎盘植入俗称胎衣不下,是产妇分娩过程的严重并发症,常危及产妇生命。强行剥离胎盘可能造成难以控制的大出血及子宫损伤,有大量输血、丢失子宫、严重感染甚至危及生命的风险;植入的胎盘滞留宫腔时间过长面临严重感染及大出血,依然危机患者生命。传统的治疗手段是开腹手术,术中剥离胎盘、修补子宫甚至切除子宫。介入性子宫动脉栓塞术,是减少子宫出血和促进胎盘剥离的有效方法,但栓塞后的子宫面临缺血缺氧,子宫感染的风险仍然很大,但至少可以减少出血、输血和丢失子宫的风险。

与家属充分沟通后我们选择了子宫动脉栓塞术后再取胎盘。介入科手术后,在麻醉手术科经超声引导下取出了植入的大部分胎盘。虽然手术不易,但避免了大出血,避免了开腹手术和切除子宫。

术后的任务依然艰巨。面对患者术后反复高热、患者及家属焦急的情绪,产科的医护人员看在眼里记在心里,主管医生全天候值守,为患者分忧解难。医教科组织全院专家会诊,制定中西医综合诊疗方案。经过为期三天的保守治疗,体温逐渐下降,化验各项参数逐渐趋于正常。

看到这位孕妈露出了甜蜜的微笑,看到家属不安情绪烟消云散,听到家属那一句句感谢的话语,我们产科人感到无比的自豪。这例胎盘植入的神奇疗效,得益于医院专家团队的团结协作,得益于医患双方的精诚配合。在此,产科人对专家团队和家属表示衷心的感谢!祝愿这位宝妈早日康复!

【科室简介】

南阳医专二附院产科是以中西医结合为特色的综合性临床科室,病区位于医院住院部五楼西区,面积约1700平方米。产科拥有一支技术精湛的学科团队,现有专业技术人员二十余名,其中专业产科医生9人,专业助产师8人,专业产科护理人员8人。所有技术骨干研修于北京、上海、广州等国家级知名医学院校及妇产科医院。

科内设有待产室、标准化产房及围产宣教室;病区内设有母婴同室床位30张,配备有彩电、空调、热水器、微波炉等,使您感到家一样的温馨和舒适。产房布局合理、仪器设备先进、人才队伍技术一流。内设生理、病理待产间各一间,待产床8张,床位之间设有专门的隐私帘,确保患者相互之间的隐私。生理分娩间3间、病理分娩间1间,可供4名产妇同时分娩,分娩间内设有全自动电动产床、导乐设备、心电监护仪、麻醉呼吸机、多功能抢救箱、无影灯、新生儿辐射台等高科技仪器设备,分娩间内具备实施10分钟即刻剖宫产的条件。

特色与优势

一、特色是自然分娩、无痛分娩和温柔分娩 

产科提倡“自然分娩、严格把握剖宫产指征”,为解决自然分娩过程中的产痛问题,产科和麻醉手术科通力协作在南阳市率先开展了无痛分娩技术,除了连续硬膜外麻醉镇痛外还开展了导乐分娩、温柔分娩,可以根据广大孕产妇的不同需求为其选择最适合的分娩模式,真正实现把痛苦分娩变成孕产妇舒适的幸福体验。

二、亮点是高危妊娠管理

科室擅长处理高危妊娠,如妊娠高血压疾病、妊娠糖尿病、妊娠合并心脏病、产后出血、前置胎盘、胎盘早剥,治愈率及抢救成功率居南阳市领先水平。

三、开展复杂性剖宫产手术

擅长复杂性剖宫产手术,多次剖宫产术、多胎剖宫产术、妊娠合并子宫肌瘤、妊娠合并卵巢肿瘤、盆腹腔黏连的剖宫产手术。

四、开展剖宫产术后自然分娩

剖宫产术后再一次怀孕想顺产的孕妇越来越多,我们我们开展了这项技术,使几十位期待自然分娩的剖宫产妈妈实现了心愿。

五、孕产期保健功能齐全

我院的孕产期保健功能齐全,从备孕到分娩从一条龙服务,对建卡的孕妇进行定期保健、高危妊娠筛查、分娩期心理疏导、产褥期卫生保健、母乳喂养指导、产后康复、新生保健护理等一系列优质服务。

六、中医特色治疗产后病

根据辩证论治,通过中药内服,穴位贴敷、耳穴压豆等方法治疗产后抑郁、产后缺乳、产后发热、产后恶露不绝等疾病,减少术后肠胀气等效果显著,副作用小,深受产妇欢迎。

七、开展新生儿疾病筛查和听力筛查

我院为河南省定点为新生儿疾病筛查机构,新生儿出生后免费做两病筛查和听力筛查,筛查发现的问题转诊到上级医院进一步确诊。按政府规定报销有关费用。

八、新生儿科医师为宝宝保驾护航

新生儿科病区邻近产科病区,方便新生儿家长咨询新生儿事宜。新生儿出生后常规有新生儿科医师查房,确保新生儿安全。

九、新生儿洗浴和新生儿抚触

新生儿沐浴间环境典雅,消毒严格,为新生儿沐浴、药浴、游泳等提供安全、舒适、便捷的服务,通过给新生儿抚触按摩,促进婴儿感官和心理发育,增强免疫力。

十、美容缝合技术

不管是剖宫产切口还是顺产切口,只要孕妇要求,我们都可以选择国内领先的美容缝合技术,把切口缝合得平整如初,疤痕形成少,产后恢复快,维持您优美的腹部。

医专二附院产科联系方式:

杨庆雪主任:13633998915

周倜护士长:18538996800

护士站电话:0377-83971363

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杨庆雪:产科主任,主任医师,南阳市医学会妇产科学会委员,南阳市生殖医学会委员,南阳市围产医学会委员。

擅长:

1、孕期保健、难产接生及高危妊娠诊治。

2、无痛分娩、导乐分娩、家属陪伴分娩及剖宫产术后阴道分娩。 

3、妊娠高血压疾病、妊娠合并心脏病、妊娠期糖尿病及产后出血救治。

4、女性不孕症诊治。

5、妇科肿瘤规范化诊治。

坐诊时间:周三下午、周四全天

坐诊地点:妇科三诊室



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王海平:副主任医师,产科副主任。

南阳市医学会围产医学学会委员,南阳市妇产科医师分会委员,南阳市医学会妇产科分会委员。

从事妇产科22年。能够处理产科危重症,疑难杂症,擅长:围产期保健,难产接生,剖宫产手术。擅长治疗习惯性流产,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压,妊娠合并心脏病等。对前置胎盘,胎盘早剥等高危孕产妇的救治具有丰富的临床经验。工作认真细致,责任心强,有责任,有担当,深受病人及家属的好评。



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青年医师


赵 焕

主治医师


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青年医师


赵 丹

主治医师


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青年医师


周 茜

住院医师


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青年医师


袁国燕

住院医师


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青年医师


岳 珂

住院医师


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青年医师


张洪鹏

住院医师


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青年医师


李姗姗

住院医师


供稿:产 科   杨庆雪

编辑:杨小晗  审核:郭中山 

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