【临床故事】南阳医专二附院内镜中心:鱼刺卡喉,无痛胃镜取异物化险为夷


发布时间:2021-06-21 阅读量:417字号调整:
6月16日晚八时许,家住内乡县的李先生在聚餐时误吞鱼刺,遂按照民间传统方法,吞食两口馒头。可是,这次所谓的“民间偏方”并未起效,患者依旧感觉胸痛难忍,并逐渐加剧,甚至连咽口水都很困难,辗转于当地多家县医院,由于种种原因,均未能解决问题。近夜间11时赶至我院就诊,由于患者餐后状态,全身麻醉后误吸风险极大,经内镜中心与日间手术室仔细术前讨论并充分准备后,为患者施行了“无痛电子胃镜下食道异物取出术”,约20分钟后顺利取出了卡在患者食道入口的一根长约2.5cm的细长鱼刺,迅速缓解了患者的不适及疼痛。

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上消化道异物可发生于各个年龄段,常见的除了高龄(可能牙齿不好)患者(异物多为枣核、鱼刺、鸡骨、假牙、食物团块等),还有儿童(异物多为硬币、游戏币、磁铁、玩具等),另外现在生活节奏的加快逼着人们吃饭加快,成年人的各种“不小心”吞下的东西也是越来越多、五花八门(各种骨头、鱼刺、虾蟹贝的壳、大块没有嚼烂的食物等等)。轻者常表现为食管异物感、吞咽困难、胸骨后疼痛等,严重者可造成食管瘘、纵膈脓肿、穿破大血管甚至危及生命,一经确诊需立即处理。

在此,内镜中心张厚主任温馨提醒:上消化道异物如果异物误入食管后,切忌用手去抠,避免吞咽动作(如吞服饭团、馒头等食物)或尝试咳嗽、呕吐,以免异物刺向深部伤及大血管发生危险,更不要听信喝醋试图融化吞下的鸡骨和鱼刺,最正确的处理是到医院做相应的影像学检查了解异物情况,明确患者有无内镜检查的禁忌证,尽早行内镜下异物取出术。

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怎么预防发生食管异物呢?

1、养成良好的进食习惯,细嚼慢咽,注意力集中;仔细挑捡食物当中的异物,比如鱼刺、骨头、枣核等。

2、佩戴义齿的老年人要严防义齿脱落。进食时要留心;睡眠前、全麻前能取下的应取下;义齿松动者及时修复。

3、教育儿童口中不要放置任何细小物品,并将这些物品放在婴幼儿不易触摸到的地方。

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张厚:内五科兼内镜中心主任,副主任医师

南阳市消化专业委员会委员,南阳市消化内镜专业委员会委员,南阳市肝病专业委员会委员,

擅长:

☆急慢性肝炎、肝硬化、急慢性胃炎、消化性溃疡、消化道肿瘤、溃疡性结肠炎、功能性消化不良、消化道出血、胆囊炎、胰腺炎等消化系统疾病。

☆内镜下诊断和微创治疗各种消化道疾病(消化道早癌筛查,内镜下粘膜剥离及切除、异物取出、置管、食管胃底静脉曲张的套扎及药物注射等)。

坐诊时间:周一、三、五上午

坐诊地点:脾胃诊室



青年医师



徐  菲

主治医师


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供稿:内镜中心 徐菲

编辑:杨小晗  审核:郭中山 

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