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【临床故事】南阳医专二附院内一科提醒：警惕中青年卒中
近1月来，南阳医专二附院内一科（脑病科）接诊了5例中青年卒中患者，年龄在26-36岁之间，2例脑出血，3例脑梗死。这些中青年患者有一些普遍存在的“共性”特征，“比如肥胖，喜好烟酒，熬夜，缺少运动、不健康的生活方式、血压、血糖偏高等。另外，青年人做了不恰当的颈部按摩，引起了颈动脉的夹层，也可以导致脑卒中的发生。 一26岁男性，是工地电焊工，长期熬夜及高危作业，因反应迟钝入院，查头颅核磁示左侧大脑半球多发脑梗死，CT[**]示左侧颈内动脉及左侧大脑中动脉闭塞，为进一步了解血管情况，指导下一步血管内治疗，在内一科主任王万群主任医师及介入科尹桂亭副主任医师的指导下，王晓林主治医师与家属积极沟通，建议予以全脑血管造影术，征得家属同意后进行手术。术中经股动脉穿刺，在导丝引导下行至主动脉弓造影，顺利完成双侧颈动脉、双侧椎动脉造影。脑血管造影显示左侧颈内动脉起始处闭塞，左侧大脑中动脉未见显影，左侧大脑前动脉及其分支参与左侧脑组织血供。经积极治疗，患者症状痊愈，病人及家属对手术及治疗意见非常满意。 右侧颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉显影 左颈内动脉起始处闭塞，左侧大脑中动脉未见显影 如今，中青年人面对生活和工作的压力，应当加强对卒中病因及危险因素的认识，禁烟，避免饮酒过量，少吃重盐的食物，少吃高热量，高脂，高糖的食物，不熬夜，并且进行有规律的锻炼都可以有效降低脑卒中的风险。对于糖尿病、高血压和高血脂患者来说，一定要坚持服药，定期复查。对于已经中风过一次的患者，即使在脑卒中病情十分稳定的情况下，也需要长期坚持服用根据医生处方开出的药物。 脑血管造影术被越来越多的应用于脑血管病人，在发现脑血管有无狭窄、狭窄程度、动脉瘤、动静脉畸形等有明显优势。一直被认为是脑血管成像的金标准。特别是中青年卒中患者，行全脑血管造影积极查找复杂的病因有着很高的临床价值。 相关链接 内一科（脑病科）是我院重点科室，河南省特色中医专科,河南省中医临床先进集体，全国中医医院优质护理服务先进病房。我科现拥有医护人员17人，其中高级职称5人，硕士学历4人，市学术带头人2人，省中医高级人才1人，已形成结构合理的人才梯队。运用现代医学的动、静脉溶栓，颅内血肿微创清除术，脑脊液置换等先进技术，结合传统医学的中医辩证施治，形成了独具特色的中西医结合常用于脑出血、脑栓塞、卒中等脑科疾病，具有病程短、恢复快、后遗症少的优点。对中风后遗症、痴呆、帕金森氏病周围神经病变，顽固性神经病、眩晕等疑难顽症，具有良好的治疗效果。 滑动查看专家介绍 王万群：副院长兼内一科主任，主任医师，中国中医药研究促进会疑难病分会常务委员、中华中医药学会名医学术研究分会委员、中国中医药健康促进会脑病专业委员会委员，河南省中西医结合学会委员，南阳市医师协会常务理事、南阳市中医络病专业副主任委员、河南省南阳市学术技术带头人、南阳市第七届拔尖人才。 擅长： ☆脑出血、脑血栓、中风后遗症、痴呆、顽固性眩晕、失眠、神经痛。 ☆各型心脏病、高血压病、心肌炎、心律失常、心衰、冠心病、支架术后复发。 ☆纯中药治疗内科疑难病及糖尿病。 ☆中西医结合治疗脑病、肝硬化。 坐诊时间：周一、五上午 坐诊地点：二楼内科一诊室 滑动查看专家介绍 樊素娟：副主任，副主任医师，中华医学会神经、精神病学会分会委员，省中西医结合神经科委员。擅长：头痛、头晕、失眠、高血压等急、慢性脑血管病、糖尿病等常见病的中西医诊治。 青年医师 王晓琳 主治医师 青年医师 邓雪 主治医师 青年医师 史付鑫 主治医师 青年医师 陈阳 住院医师 青年医师 王孟孟 住院医师 青年医师 王熙哲 住院医师
供稿：内一科
编辑：杨小晗 审核：郭中山
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