【临床故事】南阳医专二附院多学科联合成功救治凶险性前置胎盘产妇


发布时间:2022-06-01 阅读量:1159字号调整:

公立公营三级甲等中医院    

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5月22对于南阳医专二附院产科来说注定是十分不平凡的一天,因为在这一天,产科的所有医护人员,包括医院的大部分科室都共同经历了惊心动魄的一夜,使遭遇“凶险性前置胎盘”的杨女士母子从虎口脱险。

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40岁的杨女士曾经因“前置胎盘”剖宫产手术一次,因为上次手术风险大,故多年不敢再要二胎,本次意外怀孕,杨女士及家人几经纠结,最后决定冒着高龄的风险留下这个孩子,孕期四维超声发现完全性前置胎盘后,就已经意识到本次怀孕的巨大风险,开始四处打听各个医院,选择产检及分娩医院,经过朋友介绍最后来到南阳医专二附院按时产检,至孕36周时开始住院待产,做好分娩准备,住院当时产科主任杨庆雪高度重视,汇报医务科汤传梅主任,组织科室团队进行疑难病例讨论,严密观察患者病情,积极与患者及家属沟通情况,当时患者家属一番“你们是三甲妇产科医院,我们产检也一直在你们这做,我们也看到了你们的用心和水平,我相信你们的技术水平,我们愿意听你们的”让产科所有人员更是觉得身上担子重了起来,更有了保证母子平安的决心。

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至5月22日夜,住院待产一周的杨女士已经足37周,开始出现不规律宫缩,考虑凶险性前置胎盘一旦出现宫缩,随时可能发生致命性大出血,南阳医专二附院妇产科主任王萍主任、杨庆雪主任立即带领产科所有人员返回科室,上报医院医务部,启动MDT(多学科综合治疗(multi-disciplinary team)),联系麻醉手术手科,妇科、新生儿科、重症ICU、介入科、输血科、检验科、心血管内科、呼吸内科等相关科室确定了手术方案,开通绿色通道,实现各相关科室“无缝衔接”上下“一盘棋”组织实施抢救。这期间,除妇产科团队外,还有新生儿科金荣华主任、麻醉手术科史文生主任、介入科尹桂亭主任、重症监护科主任带领医生组成这次 “MDT”强阵容。

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经过所有人员的努力,经过术中采取多种措施,术中出血控制在1500ml以下,成功保留了子宫,术后也没有进行介入栓塞,术后顺利入住ICU,新生儿出生评分良好,截止目前为止,杨女士术后24小时,生命体征平稳,无再发出血,已经顺利转出ICU,回到产科病房,抱着同样健康的宝宝喜极而泣,不停的说着感谢感谢,患者家属再次握着杨主任的手说:我就相信我的选择没有错!