【临床故事】南阳医专二附院内六科——1例肺炎引发的思考

   患者胡某，男，67岁，以“发热1天”为主诉入住南阳医专二附院内六科。入院诊断:1、社区获得性肺炎2.慢性阻塞性肺疾病。住院一周后，患者无发热，症状完全缓解，患者自以为病情治愈，强烈要求出院，建议患者出院后于当地继续输液治疗，回家后未进行。   出院 10天后患者再次发热，体温39.2℃，伴头晕，立即到南阳医专二附院内六科就诊，测血压降低62/43mmHg，考虑感染性休克，抗休克处理后再次复查胸部CT，诊断意见：1、慢性支气管炎，肺气肿，肺大泡；2、两肺炎症，右侧胸腔少量胸水。赵主任带领团队立即给予专业化诊治，30天后，复查胸部CT，肺炎明显吸收，复查胸部CT:右肺炎症病灶范围吸收缩小，右侧胸腔积液吸收。患者和家属对内六全体工作人员表示衷心感谢。

   治疗前后对比胸部CT对比如下:

     从这个病历中我们应该吸取的经验教训：患者症状可能完全消失，病情未彻底治愈前不要因为经济或其他原因结束治疗，否则可能造成更大的经济损失，甚至危及生命。

 什么是肺炎?

肺炎是指发生在肺部的炎症，可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等微生物感染引起，也可以因接受放射线照射、吸入异物等原因引起。其中，以细菌性肺炎和病毒性肺炎最多见。常见表现有发烧、寒战、疲劳、咳嗽、咳痰等。

高危人群有哪些？

1、免疫力低下的人群。

2、醉酒后发生呕吐、误吸者。

3、有慢性肺部疾病者，如慢性阻塞性肺病。

4、由于职业原因长期吸入粉尘者。

5、长期卧床者。

典型症状症状表现有哪些？

肺炎的常见症状有咳嗽、咳痰、气促、发热、疲劳等

科室简介

内六科是集临床、科研、教学、预防为一体的综合学科,科室始终坚持中西医结合的发展理念,在预防、筛查和治疗各种常见呼吸系统、肿瘤、血液病、消化系统等内科疾病方面,积累了丰富的经验。现有医护人员13余人,拥有由主任医师、副主任医师、主治医师、医学硕士、优秀护理团队组成的专业诊疗队伍,诊疗技术规范、精湛。

科室注重发挥中西医结合优势,突出中医中药特色,研制多种纯中药制剂,诊疗各种常见呼吸系统、肿瘤、血液病、消化系统等内科疾病。

诊疗范围

1、开展诊疗项目:上呼吸道感染、 支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、肺性脑病、支气管哮喘、支气管扩张、间质性肺疾病、胸腔积液、肺血栓栓塞症、呼吸衰竭、肺动脉高压、气胸、胸膜炎、肺部肿瘤、重症肺炎、重症难治性哮喘、急性肺损伤、[**]RDS等肺部常见病及急危重症。

2、预防、筛查和治疗各种常见肿瘤,如肺癌、胃癌、大肠癌、食管癌、胰腺癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、膀胱癌等；中医药减轻放、化疗副作用,如白细胞减少症、贫血、放射性肺炎等。

3、中西医结合治疗血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等。

4、消化系统等常见内科病。