【临床故事】南阳医专二附院内镜中心——惊险 两岁婴儿误吞电池 医生胃镜下成功取出

小朋友对身边的世界总是充满了好奇，什么东西都喜欢放在嘴里尝尝，尽管家长一再谨慎看护，还是难免百密一疏……

患儿2周前不明原因出现进食后呕吐，家长多次带至当地诊所治疗，症状缓解不明显。心急如焚的家长将患儿带至南阳医专二附院，院长助理兼外二科主任涂云飞详细询问病史后安排患儿行CT检查，提示：食管下段见一横径约20mm的扁圆形金属异物影，反复询问家长后高度怀疑患儿吞服异物为纽扣电池。考虑到一旦电池不能及时排出体外，电池里的“毒物”泄漏，将会造成消化道黏膜的损伤出血和穿孔，不仅需要外科手术介入，更会对孩子造成不可逆的永久伤害，因此目前急需将电池在胃镜下取出。时间就是生命，涂院长紧急通知内镜中心、麻醉科相关人员做好急诊手术的准备。

在麻醉科主任史文生带领的团队保驾护航下，麻醉、插管、监测生命体征，手术开始。内镜中心张厚主任轻柔进镜，在距门齿约20cm食管下段，见电池嵌顿于管腔中，周围黏膜水肿明显，张主任立即用异物钳快速准确的夹取，调整方向，让护士牢牢的夹住，缓慢退镜，把这个危险的纽扣电池顺利地取了出来。再次进镜观察，食管下段黏膜形成对吻溃疡。虽然电池表面已经被腐蚀变黑，万幸电池液没有漏出，没给孩子造成严重损伤。这一刻，大家心里悬着的石头总算放下了。

内镜中心张厚主任提醒大家：纽扣电池一般由阳极 (正极)、阴极 (负极)及其电解液等组成，当纽扣电池被吞进肚子里，和消化系统粘膜接触之后，电池和黏膜形成传导电路，电池就会开始自动放电，并渗出高腐蚀性液体，灼伤消化道，常见的严重后果有：消化道穿孔、出血、食管气管瘘、重金属中毒等。一旦不小心吞下，首先还是建议去医院做个X光，确认电池的位置、是否有泄漏，一般来说纽扣电池为光滑无棱角的东西，如果孩子没有出现哭闹、呼吸困难、呕吐的情况，可以多给孩子吃粗长纤维蔬菜，如：韭菜、芹菜等，可以有助异物排出，一般1-2天就能排出，如果3天后仍未排出或排便困难则需去医院处理；如等待期间孩子出现发烧、哭闹、呕吐、咳嗽、等症状均需立即就医。

同时提醒家长掌握第一时间救助方法：孩子吞下电池第一时间可以给孩子喝牛奶或蜂蜜，降低电池中的腐蚀性物质带来的危害，同时也可以为孩子送去医院治疗争取时间。

孩子的世界天真无邪，但却处处都存在着危险，一颗珠子、一粒纽扣电池，甚至一个果核都能让他们稚嫩的生命陷入危险，父母的一时大意可能造成无法挽回的后果，所以看孩子一定不能掉以轻心。